子どもの鼻血。どうしたらいいでしょう？
2022.11.16
子ども、特に2歳から10歳までのお子さんの鼻血はよくあることで、ほとんどの場合は良性です。慌てず、冷静にお子さんの鼻血を止血できるよう、以下のガイドラインに従ってください。何をすべきか、どういったときに医師に相談すべきか、または救急外来に行くべきかどうかが記載されています。
なぜ子どもは鼻血が出るの？
以下が最もよくある原因です：- 引っかき傷
- 鼻をかむ、風邪を引いたときに激しくくしゃみをする、アレルギーでくしゃみが頻繁に出る
- 寒波や気圧の変化（山中など）
当該状況では、キーゼルバッハ神経叢（鼻の入り口から約1cm上血管が発達した領域）にある小さな血管が破裂し、出血を引き起こします。
特にお子さんにとっては、鼻血は怖いものです。しかし、ほとんどの場合は、鼻血は医師の診察を必要とせず、簡単に治療できます。
鼻血の止め方は？
1. 落ち着いてください
お子さんを安心させてから、あなたの手を洗います。
2. お子さんの頭を前に傾けて、優しく鼻をかむよう促し、凝血塊がある場合は排出させます。
3. 両方の鼻孔を10分間つまみ*、お子さんに口から呼吸するよう指示します。お子さんの年齢によっては、自分で行うことができます。
出血が続く場合は、もう一度鼻孔を10分間つまんでください。破裂した血管を圧迫すると、鼻血が完全に止血します。
*時計を用い、圧迫を継続的に中断なく10分間 (通常は、最低7分で止血します) 。
4. 鼻腔が小さい場合、綿球をひねってください。綿球を鼻孔に入れ、両方の鼻孔を10分間圧迫してください。生理食塩液が利用可能な場合は、挿入しやすくするために生理食塩液（0.9%塩化ナトリウム）で湿らせてください。
5. 綿球を30分間そのままにしてから、そっと取り出してください。
綿球は表面がゲル化するため、再出血させないで、綿球を取り除くことができます。
チケアを取り除いた後に繊維が残っていても、自然に除去されます。
どういう時に医師に相談すればよいですか？
次の場合は医師にご相談ください：
- 20分経っても止血しない（10分間の圧迫を2回した後）。
- 出血して、皮膚の色が薄くなったり、または黄疸が出たり、あるいは発汗している。
- お子さんが体を強く打ち気を失っている。
- お子さんが既知の出血性疾患がある場合（血友病治療や抗凝固療法などを受けている）。
- 2つの鼻孔が同時に出血し、血液が喉の奥に流れ落ちている。
- たとえば、お子さんが鼻孔に何か（ビー玉など）を入れてしまった可能性がある場合（自分で取り出そうとしないでください。より奥に入り込んでしまう危険があります。病院の救急診療部には、簡単かつ安全に物を取り除くことができる設備が整っています）。
- 鼻血が頻繁に出る。
出典：