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2025.02.14 鼻血

正しい鼻血の止め方は何ですか?

鼻血(医学的には「鼻出血(びしゅっけつ)」とも)は鼻腔からの血液の流出を指し、鼻から流れることが一般的ですが喉に流れることもあります。この出血は非常に頻繁で、ほとんどの場合は良性です。一部のケースにおいては(出血が頻繁に発生、再発したり、体質の脆弱性による要因など)医療緊急事態になることもあります。

鼻の内部を覆っている粘膜は脆弱で、例えば風邪や鼻への衝撃には簡単に反応し、短時間で出血します。血液の流出は前方から(鼻から)起こることもあれば、後方から(喉に向かって)起こることもあり、時には両方の方向から起こることもあります。

鼻腔の中を覆う鼻粘膜は、吸気された空気を温め、湿潤にする役割を果たす非常に発達した血管網によって形成されています。鼻出血はこれらの血管の損傷に起因しています。

鼻血の原因

原因の大部分は特定の疾患とは関係がありませんが、個々の状況によります。

鼻血の2つの可能な原因 :

局所原因

  • 必ずしも病気と関連しているとは限らない
  • 外傷性:鼻粘膜のかきむしり(空気の乾燥によって鼻の粘液が乾燥してカサカサになるため、子供たちによく見られます);外傷;異物
  • 炎症性:感染性鼻炎またはアレルギー性鼻炎
  • 良性または悪性腫瘍
  • 血管性:先天性(遺伝的な出血性血管拡張症)または後天性(多発血管炎性肉芽腫症)
  • 医療行為によって引き起こされる:口腔顔面外科手術、眼科手術、鼻科手術
  • 構造的:鼻中隔の偏位
  • 薬物または薬物乱用:鼻づまり薬、スプレー状のコルチゾン、鼻からの薬物摂取

一般的原因

  • 血液学的:血友病(凝固障害)、白血病(血小板減少症)またはフォン・ヴィルブランド病(血小板病)
  • 環境:気温、湿度、高度
  • 薬物:抗凝固薬(ヘパリン、ワルファリン、抗ビタミンK薬)または抗血小板薬(アセチルサリチル酸、クロピドグレルなど)
  • 臓器の機能不全:肝臓、尿毒症
  • その他:動脈硬化、高血圧

疫学

一般人口の60%が生涯に少なくとも一度は鼻血を経験し、その頻度は子供と大人でほぼ同じと言われています。

    • 1- 落ち着く
    • 2- 前かがみになり、凝血塊を取り除くためにやさしく鼻をかみます。
    • 3- 鼻血をケアためにアルギン酸カルシウムの綿棒などの局所止血剤を用意する。
    • 4- 生理食塩液(0.9%塩化ナトリウム)で湿らせて、その導入を容易にするためによじる。
    • 5- 取り出しやすくするため、鼻から少し外に出して鼻腔に挿入する。鼻をつまむ。
    • 6- 30分間、綿棒を鼻にいれたままにする。

    次の場合は医師にご相談ください:

    • 適切な対策を取った後、出血が続くか悪化する
    • 出血が大量である
    • 鼻血が頻繁に出る
    • 頭部の打撃後に起こる
    • 高血圧を患っている
    • 蒼白、汗、嘔吐、頭痛、不快感などの他の症状が伴う

    出典 : https://nemoto.or.jp/mame/82/?utm_